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Leider ist der telefonische Andrang in unserer Praxis sehr hoch.

Daher möchten wir Ihnen die Möglichkeit bieten uns über unsere Website eine Terminanfrage zu schicken, die wir telefonisch oder schriftlich   beantworten. 

Bitte   füllen Sie das folgende Formular aus und senden Sie es per Klick auf den darunter stehenden Link an uns.  Wir melden uns dann bei Ihnen so schnell wie möglich.

Teilnahme an hausarztzentrierter Versorgung

Teilnahme am Disease Management Programm

Grund für Terminwunsch

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Checkliste

Was Sie mitbringen sollten zum Termin

  1. Überweisungsschein
  2. Versichertenkarte
  3. Aktuellen Arztbrief (z.B. Befund vom Augenarzt, Krankenhausbericht)
  4. Den aktuellsten Laborbefund (am besten nicht älter als 3 Monate)
  5. Ihren blauen Gesundheitspass Diabetes
  6. Alle Diabetesmaterialien (Blutzuckermessgerät, Insulin-Pens, Insulinschema)
  7. Vollständiger Medikamentenplan